아나필락시스

정의

우리 몸에서 알레르겐에 의해 면역 반응이 일어나면 IgE 라는 항체가 생기게 된다. 만일 면역 반응을 일으켰던 알레르겐이
다시 우리 몸 속에 들어오게 되면 염증 세포 표면에 붙어 있던 IgE와 결합하면서 화학물질이 분비된다.
이 화학 물질에 의해 쇼크 증세와 같은 심한 전신 반응이 일어나는데, 보통 시간이 매우 짧아 아주 소량의 알레르겐에
다시 노출되더라도 수분 이내에 증상이 나타난다

원인

IgE에 의한 면역 반응을 유발할 수 있는 요인이라면 모두 아나필락시스를 일으키는 원인이 될 수 있다.
임상적으로 아나필락시스와 아나필락시스양 반응을 구별하기는 어렵기 때문에 이 둘의 원인을 각기 구별 짓지 않고 함께 열거하면
다음과 같다.

1) 음식
2) 약물
3) 곤충
4) 운동
이외에 혈액투석 중에 투석막에 의한 보체 활성화로 나타나기도 하며, 때로는 원인을 찾을 수 없는 경우도 있다

증상

원인에 노출된 후 대게는 30분 이내에 급성으로 나타난다.
1) 호흡기
2) 순환기
3) 소화기
4) 피부

진단

대부분은 전형적인 임상 소견으로 진단한다. 즉, 아나필락시스를 잘 유발하는 원인에 노출된 후 짧은 시간 내에 피부나 점막에
두드러기 혹은 혈관 부종이 발생하고, 호흡 곤란 등의 호흡기 증상이나 저혈압 등의 순환기 증상을 동반하면
아나필락시스로 진단할 수 있다.

검사

알레르겐, 특이 IgE 항체를 형성한 것으로 의심되는 알레르겐을 이용하여 피부반응검사를 시행하는 것이 진단에 도움이 된다.
그러나 아직 표준적인 시약이 없기 때문에 피부반응검사상 양성으로 나타나는 것이 아나필락시스를 일으키는
원인일 가능성이 크지만, 음성으로 나타나더라도 그 알레르겐이 진짜 원인일 가능성을 완전히 배제하지는 못한다는 한계점이 있다.
따라서 좀 더 정확한 진단을 위해서 유발검사를 조심스럽게 시행해 볼 수 있다.

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