두드러기 및 혈관부종

정의

두드러기 Urticaria

두드러기는 제I형 알레르기가 원인으로 발생하는 것과 비특이적 자극에 의해 발생하는 것이 있다. 주로 상부진피(upper dermis)에 국한해서 나타나는 부종(wheal)으로 경계가 뚜렷하며
대부분 심한 가려움증을 동반한다.

혈관부종 Angioedema

하부진피(dermal) 또는 피하층(subdermal)에 나타나는 부종(extravasation)이다. 피하 지방을 포함하는
피부의 깊은 곳에서 생기며, 국소적 non-pitting edema의 형태로 나타나는 피부소견을 말한다.

두드러기 및 혈관부종의 진단 및 감별진단

  • 열이나 전신증상 · 징후가 있으면 정밀한 검사가 필요하다.
  • 선행 질환을 밝히기 위한 검사종류는 다음과 같다.
    • ANA
    • heterophile
    • STS
    • 류마티스인자(rheumatoid factor)
    • 한랭글로불린(cryoglobulin)
    • 한랭섬유소원(cryofibrinogen)
    • 한랭용혈소(cold hemolysin)
    • C4
    • C1 esterase inhibitor
  • 유전성 혈관부종(hereditary angioedema)은 가족력이 있고 C1–INH 결핍, C1 정상, C4, C2 감소가 나타난다.

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