약물 알레르기

정의

약물 알레르기는 약물 부작용 중 면역 반응에 의한 것을 말하며 예측이 불가능하다. 약물 알레르기 외에 예측이 불가능한 약물의
부작용은 적은 용량에도 비정상적으로 과장된 반응을 보이는 약물 불내성(intolerance)과 약리 작용이나 용량에 무관한
특이 반응이 있다.

원인

약물 알레르기는 면역 작용에 의한 반응으로, 약물의 약리 작용이나 용량과는 무관하다. 특정 약을 바르거나 전신에 투여했을 때
신체 내의 면역 체계가 그 약의 물질에 대해서 감작(sensitization; 항체를 만드는 반응)을 일으킨 후, 다시 그 물질이 체내에
들어왔을 때 급격한 알레르기성 면역 반응을 일으켜 세포나 조직을 파괴하면서 약물 알레르기가 발생한다.

증상

약물 알레르기는 단지 피부의 증상뿐 아니라 신체의 어느 기관에도 나타날 수 있으므로 그 증상이 매우 다양하지만 다음과 같은
공통적인 특징을 가지고 있다.

  • 피부에 주로 발생하는 경우
    - 발진형 약진
    - 두드러기형 약진
    - 고정약진
    - 광과민성 약진
    - 급성 전신성 발진성 농포증성 약진
    - 기타 피부 병변과 유사한 약진
  • 여러 기관에 증상을 나타내는 경우
    - 다형홍반,스티븐존슨 증후군, 독성표피괴사 융해증
    - 아나필락시스 과민방응 증후군
    - 혈관염
    - 박탈 홍피증

진단

약은 분자량이 작으므로 체내에서 항원으로 작용하지 못한다. 따라서 약물 자체만 조사해서는 원인 항원으로 작용하는지를
알 수 없으며, 아직까지 약물 알레르기의 원인 약제를 규명하기 위한 정확한 검사 방법은 없는 상태이다. 환자가 약을 사용한 시기와
피부 병변과의 상관 관계를 알기 위해 병력을 파악하는 것이 필수적이다. 증상이 나타난 시점으로부터 1개월 전부터 복용한 모든
약물의 목록을 알아야 하며, 각각에 대해 약물에 의해 유발될 수 있는 증상들이 나타났었는지, 약물 투여와 증상의 발생에
연관성이 있는지에 대하여 조사해야 한다.

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